Наркоэпидемия

• Группы самопомощи при наркомании

Подготовка кадров

• Против легализации

Наркоконфликтология

• Термины

Клуб журналистов

• Литература о наркомании
• Варенье - это не конфитюр или как отличить повидло от конфитюра
• Холодные обертывания – гарант завидной красоты и стройной фигуры
• Бронхиальная астма

МЕДИА ПОДДЕРЖИТЕ САЙТ

Основания и порядок постановки на наркологический учет

Наркологический учет без согласия гражданина незаконен. Никто не имеет права заставить пациента встать на учет.

В этой сфере сложилась и сохраняется совершенно неправовая ситуация. С одной стороны, из действующих норм федеральных законов следует недопустимость постановки на учет без ведома и согласия гражданина. С другой стороны, на уровне подзаконных актов Минздрава продолжает применяться сомнительная, принятая еще в СССР, регламентация недобровольного учета. Подобные несоответствия в реальной жизни создают благодатную почву для манипуляций нормами со стороны недобросовестных представителей органов правопорядка и медицинских служб, что приводит к значительным нарушениям прав граждан.

Основным актом, на котором держится вся конструкция наркологического учета, остается совместный приказ Министерства внутренних дел и Министерства здравохранения СССР от 20 мая 1988 года № 402/109 «Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией».

Существуют, однако, серьезные сомнения, является ли данный документ действующим, так как одна из сторон, принявших этот межведомственный акт, официально от него отказалась: он был признан недействующим на территории РФ приказом МВД России от 30 июня 2003 года № 492 «О неприменении нормативных правовых актов МООП СССР, МВД СССР». Но руководство российской наркологии, не имея другой нормативной основы, предпочитает, по всей видимости, полагать, что совместный приказ утратил силу для органов внутренних дел, но не для системы здравоохранения, т.к. якобы остается действующим нормативным правовым актом Минздрава.

С этим нельзя согласиться, т.к. «полуотмененным» приказом 1988 года регулируются, в основном, вопросы двойного подчинения, прежде всего - взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения, что делает одностороннее действие этого акта невозможным.

Однако и милиция (пренебрегая собственным ведомственным приказом 2003 года) ведет себя, как будто отмененный акт действует, и органы наркоконтроля (о которых в приказе 1988 года, разумеется, нет и речи), в своей деятельности ссылаются на «мертвый» приказ советских времен. И даже на портале «КонсультантПлюс» в справке к приказу № 402/109 ничего не говорится о его отмене одной из сторон.

Утвержденная этим приказом Инструкция обязывает ставить на учет всех, кому поставлен диагноз зависимости от психоактивных веществ, равно как и тех, кто попал в поле зрения органов как употребляющий (или даже однажды употребивший) «наркотические или другие средства, влекущие одурманивание». Инструкция предусматривает:

Направление на медицинское освидетельствование «граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения», на основании:

1) их выявления милицией;
2) сообщений любых лечебных учреждений, в том числе службы «скорой помощи»;
3) материалов производств об административных правонарушениях;
4) информации медицинских вытрезвителей;
5) информации следственных органов;
6) информации работодателей в отношении работников;
7) информации соседей в отношении соседей;
8) информации средств массовой информации.

«В случае доставления таких лиц непосредственно в медицинское учреждение работники последнего освидетельствуют их без направления», о результатах чего незамедлительно уведомляют орган милиции по месту выявления;

. «незамедлительное» оформление органом внутренних дел учетных документов (при получении информации о выявленном потребителе). На лиц с диагнозом «наркомания» в милиции заводится «сторожевая карточка», на прочих - учетная карточка «списочного учета»;
. заполнение наркологическим учреждением «контрольной карты диспансерного наблюдения» (после установления в результате освидетельствования диагноза либо факта потребления). О взятом на учет лице в 3-дневный срок уведомляется орган внутренних дел по месту жительства лица.

Врачи наркодиспансеров, как правило, утверждают, что давно не передают информацию о поставленных на учет. Кто-то, может быть, и не передает.

Добровольно обратившиеся за лечением в диспансер или наркологическую больницу ставятся на учет, по Инструкции, только в наркодиспансере. Если они не нарушают режим посещений, предписанный врачом, информация о них в ОВД не передается.

Отдельно должен вестись учет снятых с учета.

Согласно Инструкции, работники медицинского наркоучреждения и сотрудники милиции ежеквартально проводят пофамильную сверку учтенного контингента на обслуживаемой территории.

Интересно, что взять на учет можно, при желании, практически любого человека. Согласно Инструкции, отсутствие наркотических (одурманивающих) веществ в организме на момент освидетельствования при наличии других достаточно обоснованных сведений не может служить основанием для непостановки на учет. «Подучетным» может стать и человек, о котором стало известно, что он употребил (употребляет) в целях «одурманивания» легальные психоактивные вещества (лекарственные средства или, например, растения типа Salvia Divinorum).

Организация учета уточняется приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» и приказом Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений». В приказе от 12 сентября 1988 года, ссылающемся на основополагающий приказ от 20 мая того же года, детализируются сроки нахождения на учете и необходимая частота посещения пациентом врача.

Перечисленные ведомственные документы, служащие единственным нормативным основанием наркоучета, входят в противоречие со статьями 33 и 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее Основы) от 22 июля 1993 года (последняя редакция от 30 декабря 2008 года), в которых указано, что медицинское наблюдение (разновидностью которого является учет) может осуществляться только добровольно, с согласия пациента:

«Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ» (статья 33).

Согласно статье 34 Основ, недобровольное оказание медицинской помощи допускается в отношении:

Лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,
. лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами,
. лиц, совершивших общественно опасные деяния.

Основания и порядок недобровольного вмешательства для каждого из названных случаев должен быть установлен законодательством Российской Федерации.

Наркологическая патология не отвечает ни одному из названных условий.

Во-первых, ни одна из форм наркомании не входит в исчерпывающий перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715.

Во-вторых, немедицинское употребление наркотиков также нельзя отнести к общественно опасным деяниям (в юридическом смысле, конечно). Таковыми считаются преступления (статья 14 УК РФ), а не административные правонарушения. Ответственность за потребление запрещенных веществ предусмотрена не УК, а статьей 6.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее - КоАП). Также не является преступлением приобретение, хранение, изготовление наркотиков в размере, не являющимся крупным, т.е., по смыслу закона - для личного употребления (статья 6.8 КоАП). Правонарушения признаются «противоправными, виновными действиями» (статья 2.1 КоАП), а не общественно опасными деяниями.

В-третьих, наркомания в целом не может быть причислена к тяжелым психическим расстройствам, т.е. не подпадает под действие соответствующих норм Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 22 июля 1993 года (далее - Закон о психиатрии; последняя редакция - от 22 августа 2004 года) как в части, относящейся к недобровольному освидетельствованию и принудительному лечению, так и применительно к основаниям диспансерного наблюдения без согласия гражданина (статьи 26 и 27). Тяжелым психическим расстройством Закон о психиатрии признает хроническое и затяжное расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Несомненно, в отдельных случаях на больных наркоманией могут распространяться указанные в Законе о психиатрии критерии. Но считать каждого наркопотребителя (например, застигнутого за случайным употреблением марихуаны) страдающим тяжелым психическим расстройством абсурдно. Если же признавать конкретного наркомана страдающим тяжелым расстройством, то и процедура такого признания должна соответствовать требованиям Закона о психиатрии. Решение о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается, по Закону о психиатрии, комиссией врачей-психиатров. Инструкция же 1988 года позволяет врачу психиатру-наркологу единолично принимать решение о постановке гражданина на учет.

По справедливому мнению Е.И.Цымбала, «наркоманию, токсикоманию и алкоголизм следует признавать психическими расстройствами, поскольку они:

Меняют отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;

Включены в разделы F10-F19 (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ) класса V («Психические расстройства и расстройства поведения») Международной классификации болезней 10-го пересмотра;

В их основе лежит нарушение психической деятельности - неспособность больного произвольно регулировать свое поведение адекватно объективным требованиям окружающей обстановки.»

Таким образом, в отношении больных наркоманией, как страдающих психическим расстройством, вместо учета, должно устанавливаться диспансерное наблюдение (в том числе и без согласия больного), но только в случаях, предусмотренных статьей 27 Закона о психиатрии, согласно которой «диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Акты Минздрава СССР (упомянутые выше приказы от 20 мая и 12 сентября 1988 года) не согласуются с этими предписаниями закона, так как не содержат основного критерия - тяжести заболевания.

Учет больных наркоманиями и динамическое наблюдение за ними, а также профилактическое наблюдение предусмотрены действующим Положением о наркологическом диспансере, утвержденным приказом Минздрава СССР от 14 августа 1985 года № 1078 (хотя данное Положение не раскрывает порядка и условий постановки на учет). Но и этот устаревший нормативный акт может применяться лишь в части, не противоречащей федеральным законам.

Наконец, необходимость учета наркозависимых оговаривается в статье 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. (далее - ФЗ о наркотиках; последняя редакция - от 25 ноября 2008 года), где указывается, что «порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции».

Такой подзаконный акт, регламентирующий учет больных наркоманией, по настоящее время не принят.

Соответственно в этой части ФЗ о наркотиках уже более 11-ти лет не работает, его статья 56 не применяется. При отсутствии же специального регулирования применяется общее отраслевое, т.е. - Закон о психиатрии. Важно подчеркнуть, что ФЗ о наркотиках, в отличие от Инструкции 1988 года, предусматривает исключительно учет больных наркоманией, а не всех лиц, допускающих или однажды допустивших употребление запрещенных психоактивных веществ. Так что «профилактический учет» противоречит, помимо прочего, и ФЗ о наркотиках, в целом отнюдь не либеральному.

Несмотря на законодательные установления, исключающие возможность недобровольного медицинского учета, на практике граждане ставятся на учет по основаниям и в порядке морально и в правовом смысле устаревшего приказа - без информированного добровольного согласия (статья 32 Основ), а иногда и вовсе без информирования поставленного на учет о его новом статусе. Бывает, что гражданин узнаёт, что «состоит на учете», случайно.

Даже если признать, что наркологический учет допустим в настоящее время в какой-либо форме (хотя бы на основании Положения о наркодиспансере), то лишь при соблюдении действующего федерального законодательства, с учетом иерархии правовых норм. При таких условиях наркопотребитель может быть поставлен на учет следующими двумя путями:

1. Обратиться за лечением самостоятельно и дать согласие на постановку на учет.

2.Будучи доставленным на медицинское освидетельствование и получив положительный результат, согласиться встать на учет.

Но «добровольный наркоучет» - нонсенс, так как не служит целям контроля, ради которых он создавался. Поэтому добровольной постановки на учет практически не существует, если не считать таковой учет подростков по инициативе родителей или иных законных представителей. В последние годы юридические основания родительского принуждения несколько расширены: федеральными законами от 1 декабря 2004 года № 146-ФЗ8 и № 151-ФЗ9 возраст добровольного согласия человека на медицинское вмешательство для подростков, больных наркоманией, повышен с 15 до 16 лет. Необходимо отметить, что данное изменение относится только к несовершеннолетним, больным наркоманией, т.е. тем, которым поставлен соответствующий диагноз, и не распространяется на случаи освидетельствования (тестирования), а равно постановки на наркологический учет, на что, по общему правилу, требуется добровольное информированное согласие лица после достижения им 15-летнего возраста.

Известны единичные случаи самостоятельной постановки на учет в целях получения отсрочки от призыва на военную службу. Но это случаи исключительные и не характерные.

Существует некоторое число больных совершеннолетнего возраста, не состоящих на учете и добровольно обращающихся в государственные наркологические стационары. Это - малоимущие наркоманы, не имеющие средств на анонимное лечение. Таких пациентов также ставят на учет в наркодиспансере, но сведения о них, при соблюдении предписанного врачом режима, по Инструкции не должны передаваться милиции. Насколько это соблюдается, трудно сказать. Сами наркозависимые обычно не верят, что их обращение в наркологию останется неизвестно органам и воспринимают постановку на учет как вынужденную плату за бесплатное лечение.

Международная некоммерческая организация "European Cities Against Drugs" - "Европейские города против наркотиков"

Head Office ECAD: City Hall, S-105 35 Stockholm, Sweden
E-mail:

Copyright © 2001 - 2015 Все права защищены

\

Чтобы попасть на учет в наркологический диспансер или специализированную клинику, человеку необходимо засвидетельствовать свое состояние у врача нарколога и психиатра.

Даже при задержании в нетрезвом виде, под действием наркотических препаратов никто не может заставить больного на осмотр. Есть всегда возможность отказаться.

Но, в случае добровольного согласия на последующее лечение и реабилитацию, происходит регистрация в пределах медицинского учреждения.

И вопрос, как сняться с наркологического учета без следствий и прийти к полному выздоровлению, зависит уже и от самого пациента. Срок нахождения на учете полностью зависит от решения врача и специальной комиссии.

Основания для постановки

Многие ошибочно полагают, что регистрация в целях профилактики и учет в наркологическом диспансере – абсолютно добровольное решение, и зависит только от желания самого больного человека, страдающего «зависимостью», в письменной форме, исходя из 20 закона РФ, принятого 21 ноября в 2011 году. Но это совершенно не так.

Действующее законодательство имеет и другие «Основания для госпитализации в психиатрический стационар» принудительно с 1992 года. Более подробно положения описаны в 29 статье закона № 3185. В этом случае регистрация в пределах соответствующего учреждения вполне обоснована. Даже без ведома больного.

При явных признаках ухудшения состояния здоровья, как физического, так и психического, нанесении вреда окружающим после употребления спиртосодержащих продуктов.

В остальных случаях есть возможность лично отказаться от нахождения на учете.

По указанию Минздрава РФ N 1034н, приложение № 2, пункт № 13. Только, когда нарколог назначает прохождение профилактики возможных рецидивов. В этом случае регистрация пациента проходит без него, о чем его информируют в письменном виде с приглашением на прием.

Сниматься в любом случае с учета в наркодиспансере придется только лично после посещения специалиста.

Всё об учете

Прежде всего, рассмотрим, что предусматривает собой учет в наркологическом диспансере в соответствие с новым, 2016 года, принятым постановлением от 4 апреля.

Усовершенствован и немного изменён порядок полноценного оказания квалифицированной медицинской помощи и наблюдения за лицами с психическими расстройствами», связанными с употреблением различного рода продукции психоактивного воздействия:

• вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи;
• амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций;
• дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно;
• стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.

Еще одним видом нахождения в наркологическом диспансере является профилактическая регистрация. Она предусматривает групповые, индивидуальные мероприятия на уровне организаций, обществ, правительственных органов. Осуществляется путем создания информационных и коммуникативных средств.

Проводится специальная работа по просвещению работников предприятий о вреде наркотической и алкогольной зависимости, выявляется риск их возникновения, проводится контроль в виде медицинского ежегодного обязательного осмотра и перед началом трудовой деятельности специальным оборудованием.

Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.

Осмотр пациента проводится регулярно:

• профилактический. Посещения проводятся 1 раз в месяц в течение года. Оценивается состояние больного и отсутствие у него предпосылок зависимости;
• от 1 до 2 лет. Те, кто попадают в эту категорию, обязаны наблюдаться 1 раз в 6 недель;
• срок до 3 лет. При доказательстве хронического состояния зависимости посещения проходят раз в 3 месяца. Дополнительно проводятся анализы сыворотки крови, состава мочи на наличие психоактивных веществ. Дополнительно назначается психодиагностическое обследование.

Кто не в состоянии самостоятельно посещать по каким-либо причинам медицинские учреждения, есть возможность вызывать нарколога на дом и проводить осмотр в домашних условиях.

Порядок снятия

Все, кто попал в ситуацию с регистрацией у врача нарколога, должны знать, как по закону сняться с принудительного учета самостоятельно.

Вы должны доказать, что случаи применения психоактивных веществ единичны. Имеет право принимать решение о выздоровлении пациента и его снятии с учета в наркологическом диспансере только специальная врачебная комиссия при оздоровительном учреждении.

Прекращение наблюдения назначается в таких случаях:

• полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
• лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
• периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
• осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
• выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
• отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
• смерть пациента.

Последующее снятие проводится врачом наркологом и психиатром на основании полученных документов и решения комиссии.

Сведения заносятся в специальную амбулаторную карту для составления анализа и планирования эффективности диспансерного наблюдения.

Досрочное снятие

Естественно, что попасть в ситуацию с вождением в пьяном виде может каждый.

На употребление спиртосодержащей продукции указывают даже некоторые лекарственные препараты, кисломолочные продукты, обычный квас.

Нужно знать, как можно быстро сняться с учета в наркологии досрочно, если Вы все осознали и готовы исправиться:

• обратиться на постоянное место работы. Придется собрать справки об отсутствии прогулов на рабочее место без оснований и других причин. Хорошо, если на предприятии проводится ежедневная проверка с помощью алкотестера. Освидетельствование трезвого образа жизни в течение рабочей недели не будет лишней;
• характеристика с места жительства, желательно по прописке. Учитывается и регистрация. Подписи соседей и письменные положительные отзывы;
• справка из МВД. Указания об отсутствии правонарушений, задержаний в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Собрав все необходимые справки, включая медицинскую карту, следует отправиться в наркологический диспансер чтобы провести медицинские экспертизы и специально назначенной независимой комиссии. Решать такие вопросы будет главный врач и лечащий нарколог.

Снятие с учета через суд

Можно долго и принудительно сниматься с учета и посещать назначенные приемы врача нарколога и психиатра.

Есть выход и из этой ситуации, особенно, если есть уверенность в своей правоте. Многие компании и частные адвокаты предлагают свои юридические услуги, как официально сняться с нежелательного наркологического учета с полным освидетельствованием отсутствия зависимости и проблем с наркотическими веществами и алкоголем.

Необходимые документы для снятия с наркологического учета через суд:

• справка о постановке на учет от врача нарколога;
• изучение психиатрами в целесообразности регистрации клиента в наркодиспансере;
• составление независимой экспертизы на отсутствие у клиента зависимости в настоящее время и в момент регистрации в наркологической клинике.

Шансы выиграть дело достаточно велики при отсутствии реальных проблем с зависимостью.

Положительные характеристики из центра во время посещений, справки с работы и ближайшего отделения полиции, свидетельства соседей и друзей так же будут учитываться на суде.

Ограничения после снятия

При длительном лечении и правильном прохождении реабилитационного курса и профилактических мероприятий против зависимости, как алкогольной, так и наркотической, можно добиться положительного результата. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

К сожалению, данные о фактах их наличия в жизни человека остаются. Именно поэтому снятие с наркологического учета не остается без последствий.

Оно предполагает невозможность трудоустройства по следующим профессиям:

• фармацевтическая деятельность;
• работа, связанная с монтажом конструкций;
• нефтяная промышленность;
• наркологический контроль;
• с применением и ношением оружия;
• служба экстренного спасения;
• скорая медицинская помощь;
• управление любыми транспортными средствами;
• движение и регулирование железнодорожными поездами.

Следующие ограничения действуют так же после снятия с регистрации в наркологическом диспансере.

Они предусматривают:

• запрет на получение водительского удостоверения. Если регистрация имела профилактические цели и не превышала 1 года нахождения пациента на контроле, есть возможность через суд вернуть права. Необходимо пройти специальную комиссию и пригласить для освидетельствования на суде лечащего нарколога с соответствующими документами;
• невозможность оформить лицензию и разрешение на ношение и использование любого вида оружия, включая травматическое и огнестрельное;
• отказ со стороны служб опеки и попечительства на оформление усыновления ребенка из детского дома;
• лишение в судебном порядке родительских прав, состоящих на учете;
• со стороны органов миграционного контроля отказ на выдачу разрешения на временное проживание иностранным гражданам на территории государства.

Если есть возможность пройти лечение в платной наркологической клинике с полной анонимностью, последствий можно избежать. Вся информация о заболевании, степени зависимости и данные о пациенте не разглашаются.

Учет начинается в пределах медицинского учреждения и заканчивается после получения выписки и выздоровления.

Здравствуйте! Тема сегодняшнего разговора – кого, когда и как ставят на учет к наркологу? Информации в Интернете очень много. Но, к сожалению, изучив её, я поняла, что человеку, столкнувшемуся с этой проблемой, будет многое не понятно. Давайте вместе разберемся с порядком постановки на учет в наркодиспансере.

Чтобы вам легче было найти нужную информацию, я буду давать ответы на конкретные вопросы по теме.

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Важно знать!

Учет у нарколога накладывает определенные социально – правовые ограничения на все время наблюдения в наркодиспансере.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога. Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Любой человек может быть поставлен на наркологический учет после осмотра его врачом психиатром – наркологом.

Запомните!

На диспансерный учет к наркологу вас может поставить только после своего осмотра врач – нарколог, имеющий действующий сертификат специалиста (он выдаётся каждые пять лет). Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может, а тем более ГИБДД или фельдшер.

Медицинское наблюдение в наркодиспансере осуществляется строго добровольно, о чем должна быть ваша подпись в амбулаторной карте наркологического больного.

Если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза (например, «белая горячка»), то его могут поставить на учет и без согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия. (Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона №3185-1 от 02.07 1992 года «Закон о психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании »)

С профилактическим учетом (наблюдением) в течение года все немного по-другому. Он возможен без согласия пациента, например, в следующих случаях:

• на основании постановления КДН (Комиссия по делам несовершеннолетних);
• после «положительной» экспертизы на алкогольное или наркотическое опьянение;
• по данным полиции о «неблагополучных» лицах;

Как только заводится амбулаторная карта профилактического наблюдения, человек должен быть оповещен, например, письмом, что он поставлен на учет к наркологу, и тогда он все — равно должен поставить свою подпись, что согласен наблюдаться.

По новому действующему приказу вы можете отказаться от учета.

Когда ставят на учет в наркологический диспансер

Если вы лечитесь в наркологическом диспансере (даже «просто капаетесь») официально, бесплатно, вам выдается больничный лист, то 100%-но вы поставлены на учет к наркологу.

Нужно знать!

В наркологии существует анонимное лечение. Да, оно платное, но после его окончания вы избежите наркологического учета.

Как попадают на учет в наркологический диспансер

Сколько же раз за день я выслушиваю возмущения моих пациентов, которые только на медосмотре вспоминают, что они состоят на учете в наркодиспансере!

Даже если вы состояли на учете у нарколога 15 лет назад, и сейчас вас сняли с него «С отсутствием сведений», как — только вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. Хотите навсегда исчезнуть из наркологических списков? Докажите «чистоту»! Снимитесь с учета «С улучшением»!

(пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034н). Но вы должны знать, что отказавшись, вас уже никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, но все социально – правовые ограничения наркологического пациента за вами сохраняются. Понадобились водительские права? Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

Профилактический учет у нарколога

Лица, состоящие на этом учете, «отмечаются» один год.

Диспансерный учет у нарколога

Те, кто состоит на «диспансерном» учете, признаны больными и нуждаются в лечении. Срок «Д» учета – три года.

Порой приходят пациенты, уверенные, что по прошествии трех лет, как они были поставлены на учет к наркологу, снятие происходит «автоматом». Нет! Вы должны посещать нарколога по определенному графику, проходить обследования, то есть доказать стойкую ремиссию в течение трех лет после последнего срыва.

Наркологический учет: алкоголизм и наркомания. Есть ли отличия

На сегодняшний день отличий в учете для больных алкоголизмом и наркоманией нет. Ранее диспансерный учет по наркомании длился пять лет.

Как не попасть на учет к наркологу

Казалось, ответ очевиден: не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотики. Это понятно.

И еще: если вы не хотите после лечения оказаться на учете, изначально обговорите с вашим лечащим врачом, что и заплатите деньги.

Уточнение

Не бойтесь «кодироваться» в наркологии. Это всегда только анонимная процедура. После нее на учет вас не поставят точно.

Незаконная постановка на наркологический учет

Помните: поставить на диспансерный учет в наркологический диспансер может только врач – нарколог, только добровольно и с вашего согласия.

В амбулаторной карте наркологического больного должна быть ваша подпись об этом.

Исключение: психозы, когда больной неадекватен и опасен.

Учет в наркологии: последствия

Конечно, пока вы состоите на учете у нарколога, на вас накладываются определенные ограничения. На время учета вы не можете управлять никаким транспортом, не можете иметь оружие и работать в охране, не можете трудиться на конвейере и с движущимися механизмами и другие. Юноша, состоящий на учете у нарколога, освобождается от несения службы в Вооруженных Силах РФ («списывается»).

Но как — только вас сняли с учета «С улучшением», ВСЁ! Никаких последствий учета в наркологии. Вздохните полной грудью и наслаждайтесь жизнью. Вас вычеркнули из всех «наркологических» списков, вы – как все!

Теперь вы знаете, как ставят на учет к наркологу и каков порядок постановки на учет в наркодиспансере. Остались вопросы? Задавайте! Сразу отвечу.

Государственная политика

• Правовая наркология

Наркоэпидемия

• Группы самопомощи при наркомании

Подготовка кадров

• Против легализации

Наркоконфликтология

• Термины

Клуб журналистов

• Литература о наркомании
• Варенье - это не конфитюр или как отличить повидло от конфитюра
• Холодные обертывания – гарант завидной красоты и стройной фигуры
• Бронхиальная астма

МЕДИА ПОДДЕРЖИТЕ САЙТ

Последствия постановки на наркологический учет: юридические и внеюридические

Отвечая посетителям, консультанты сайта Нарконет.Ру оправдывают систему наркоучета тем, что она дает возможность больным, страдающим химической зависимостью, «лечиться и получать поддерживающую терапию, регулярные обследования и наблюдения врача бесплатно».

Вышеприведенный типичный случай служит иллюстрацией этих «выгод». И даже если предположить, что пациент, будучи поставленным на учет, получает минимум бесплатной помощи, разве нельзя было бы обеспечивать его той же поддерживающей терапией без постановки на учет? Дискриминационные и репрессивные последствия наркоучета с лихвой перевешивают ничтожные выгоды, получаемые немногими благодаря статусу «подучетного». Смотрите больше про справки для тендера на сайте - http://salex-lcc.com.ua/ru/podgotovka-dokumentov-dlya-tendera.html .

Последствия постановки на наркологический учет следующие:

Невозможность трудоустройства по определенным профессиям.

Список профессий, для работы по которым необходимо предоставить справку из наркодиспансера, установлен Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 года № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиям прав граждан при ее оказании»» (последняя редакция от 23 сентября 2002 года) и включает в себя следующие виды деятельности:

1) работа с бензолом и его производными;
2) работа, связанная с оборотом наркотиков;
3) работа с нефтью и другими предельными и непредельными углеводородами;
4) фармацевтическая и фармакологическая деятельность;
5) работа, связанная с применением взрывчатых материалов;
6) работа, связанная с ношением оружия;
7) спасательные службы;
8) пожарная охрана;
9) службы экстренной медицинской помощи;
10) водители транспорта всех типов;
11) работа, обеспечивающая движение поездов;

Невозможность получения водительского удостоверения - в соответствии с п.16 Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 1999 года N 1396 (в редакции от 21 ноября 2001 года);

Невозможность оформления лицензии на приобретение (ношение и хранение) оружия самообороны, гладкоствольного или нарезного охотничьего оружия - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 сентября 2000 года N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»;

Невозможность усыновления ребенка, установления над ним опеки (попечительства) - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами попечителями) или приемными родителями»;

Невозможность оформления вида на жительство и разрешения на временное проживание - в соответствии с п.6 Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2002 года № 794 (в редакции от 28 марта 2008 года).

Теоретически, за исключением последнего пункта, эти ограничения оправданы. Но формальный характер наркологического учета зачастую приводит к поражениям в правах людей, не страдающих зависимостью, много лет не употребляющих наркотики и состоящих на учете только из-за невозможности регулярного посещения наркодиспансера. Не редки ситуации, когда человек узнает о своем статусе «подучетного» случайно, при обращении за справкой о том, что он на учете не состоит. Как правило, администрация наркодиспансера не проявляет инициативы по информированию граждан о их постановке на учет и о предъявляемых в связи с этим требованиях.

Родители, состоящие на наркологическом диспансерном учете, нередко сталкиваются с угрозой лишения или ограничения родительских прав (статьи 69 и 73 Семейного кодекса РФ). Зачастую угрозы осуществляются, что не всегда отвечает интересам ребенка, тем более когда справка из наркодиспансера служит основным, а то и единственным аргументом органа опеки и попечительства. В свою очередь, бюрократизированный российский суд - практически все гражданские дела в нем рассматриваются судьей единолично - принимает справку как основное доказательство, подтверждающее необходимость отобрания ребенка у родителей-наркоманов.

Самым же распространенным последствием постановки на наркологический учет становится повышенное вниманием к состоящим на учете милиции и наркоконтроля. Те, чья репутация подмочена причастностью к запрещенным веществам, на ком стоит клеймо наркомана, чаще всего становятся жертвами вымогательств, провокаций, фальсификаций со стороны отдельных представителей правоохранительных органов, необоснованно задерживаются, подвергаются издевательствам и пыткам, понуждаются к «добровольному» сотрудничеству с оперативными органами. Поставленные на учет становятся самыми перспективными кандидатами в заключенные. Наркоучет, проверочная закупка, полгода в СИЗО, колония строгого режима, туберкулез, отверженность, передозировка.

Угроза оказаться на учете препятствует обращению больных наркоманией за наркологической помощью в бесплатные бюджетные заведения. Наркоучет сделал наркоманию в России полностью латентной, а наркосцену - непрозрачной и непонятной.

Официальное понимание этих связей отражено в обосновании к Федеральной целевой программе «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы»:

«Значительное несоответствие данных официальной статистики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и данных, полученных в результате проведения общероссийского мониторинга наркоситуации, о количестве лиц, незаконно потребляющих наркотики, свидетельствует о ненадлежащей организации учета указанной категории лиц. Основным фактором, отрицательно влияющим на несоответствие статистических данных реальному положению дел, является нежелание становиться на учет в связи с неблагоприятными правовыми последствиями, обусловленными самим фактом нахождения на учете в лечебно-профилактическом учреждении наркологического профиля.»

Какие выводы следуют из этой констатации? Будет ли решено усилить выявляемость скрытого наркотизма (то есть ужесточить репрессивные меры) или же произойдет смена наркополитической парадигмы?

Международная некоммерческая организация "European Cities Against Drugs" - "Европейские города против наркотиков"

Head Office ECAD: City Hall, S-105 35 Stockholm, Sweden
E-mail:

Copyright © 2001 - 2015 Все права защищены

\

Наркологический учет не является приговором. Существуют способы, как сняться с учета у нарколога.

Понятие о постановке на учет в наркологии

Наркологический учет – это запись по месту жительства и дальнейшее наблюдение специалистами за состоянием пациента, у которого есть проблемы со спиртным или наркотиками. Процедура нужна с целью выявления заболевания и предупреждения осложнений патологического состояния, а также для профилактики, лечения и реабилитации больного.

Попасть в подобную ситуацию может каждый человек, если так решит квалифицированный врач-нарколог. На основе веских причин он назначает методы обследования, диспансерное наблюдение, лечебные и профилактические мероприятия.

Основные причины регистрации в наркологическом диспансере

Чтобы стать на учет в , необходимо освидетельствование доктора. Многие люди не готовы признать имеющиеся проблемы с зависимостью от спиртных напитков или психоактивных веществ. Поэтому часто инициаторами регистрации выступают родные и близкие люди. Сопротивляющийся пациент частично лишается гражданских прав. Однако принуждение к лечению – вынужденная мера, так как она затрагивает интересы больного.

Правила постановки на учет у нарколога в специализированное медицинское учреждение следующие:

• Регистрация – предполагает сбор личной информации. Врач-нарколог записывает фамилию, имя, отчество пациента, где он работает или учится, по какому адресу проживает.
• Предоставление документации – свидетельство о рождении, паспорт, удостоверяющий личность. Для водителей, находящихся в нетрезвом виде, – протокол представителя дорожной службы, медицинское заключение.

Согласно законодательству РФ, человек, ставший на учет у нарколога по адресу прописки, имеет право получать квалифицированную медицинскую помощь бесплатно.

Сведения о количестве зарегистрированных людей в наркологической клинике необходимы для:

• контролируемого лечения в условиях диспансера;
• статистики об употреблении спиртных напитков и наркотиков среди населения;
• направления развития государственной программы;
• оценки масштаба наркобизнеса и отслеживания изменений в этой сфере.

Многие родители специально обращаются в наркологическое отделение, чтобы избавить юношу от прохождения службы в армии. Но есть те, кто действительно желает вернуться к нормальной жизни. В любом случае курс терапии с последующей реабилитацией направлен на положительный результат.

Виды учета и их длительность

Учет у нарколога – процедура, имеющая диагностическую, лечебную, реабилитационную и профилактическую направленность. В зависимости от ситуации и тяжести болезни, различают несколько видов регистрации в диспансере.

С целью профилактики

Профилактический учет, или наблюдение нарколога. Здесь предполагаются два случая:

• Водители, которые в нетрезвом состоянии лишились водительских прав.
• Те, кто впервые попал в наркологический диспансер из-за передозировки психоактивных веществ.

Таким людям врач-нарколог обязан оказать квалифицированную медицинскую помощь без постановки диагноза. Профилактическое наблюдение продолжается в течение года. Срок может быть продлен при условии неадекватного поведения гражданина. В данном случае больной переводится на диспансерное лечение. Если события развиваются позитивно, доктор дает разрешение в письменном виде на снятие с учета.

Диспансерный учет

Этот вид учета включает в себя диагностику состояния здоровья пациента с целью подтверждения стойкой ремиссии, постановки диагноза и проведения соответствующих мероприятий профилактического, терапевтического и реабилитационного характера. На каждого новичка обязательно заводят амбулаторную карту, в которой фиксируют:

• историю болезни;
• состояние больного;
• результаты медицинского обследования;
• общий соматический и психический статус;
• диагноз;
• терапию, выполнение рекомендаций врача.

В период наблюдения у нарколога пациенты регулярно сдают анализы, которые помогают определить, присутствуют ли наркотические средства в организме. Для ознакомления с условиями жизни больного медицинский персонал посещает его на дому. Если подопечный ведет себя вызывающе, не посещает врача и не соблюдает правила, работники клиники имеют право обратиться в государственные органы по охране правопорядка, чтобы они посодействовали его визиту в наркологический диспансер.

Для ознакомления с условиями жизни больного, доктор посещает его на дому

Время действия диспансерного учета для страдающих от алкоголизма – три года, для зависимых от наркотиков – пять лет. Снятие с регистрации происходит по решению медицинской комиссии, или автоматически, если пациент попадает в тюрьму на три года и более.

Анонимное лечение

Учет на основе анонимного лечения возможен, когда человек самостоятельно решил вылечиться от тяги к спиртному или наркотикам. Его данные хранятся у врача и не заносятся в общую компьютерную базу. Такие люди в полной мере пользуются гражданскими правами. Им необязательно сдавать анализы, а посещать диспансер разрешено по мере необходимости. Лечение осуществляется за определенную плату. Сниматься с учета не нужно.

Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете

Человек, признанный больным, подвержен нескольким негативным факторам.

Ограничения по труду. Пациентам, ставшим на учет у нарколога, запрещено:

• работать электриком, монтажником, пожарным, охранником, инкассатором, специалистом на скорой медицинской помощи;
• получать водительские права;
• управлять любыми транспортными средствами;
• трудиться на предприятиях по производству взрывчатых веществ;
• водить и обслуживать железнодорожный транспорт;
• иметь оружие;
• заниматься фармацевтической деятельностью;
• наличие судимости – повод, чтобы отказать в приеме на работу;
• если пациент совершает административное нарушение, его три года не принимают ни в одну трудовую организацию.

Необходимо регулярное посещение доктора. Количество визитов определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного и продолжительности нахождения в трезвом виде.

Пациент не может получить справку об отсутствии заболевания, которую могут потребовать при устройстве на работу или при переезде в другую страну.

Положительные стороны учета

Регистрация в диспансере имеет свои положительные стороны:

• Смягчающие обстоятельства в суде, если водитель находился за рулем в нетрезвом состоянии.
• Законное основание отсутствовать на государственной военной службе.
• Академический отпуск вместо отчисления для студентов учебных заведений.
• Возможность получения социальной и психологической помощи от государства.

После полного излечения человеку выдают справку, в которой отмечается отсутствие проблем с зависимостью.

Алгоритм снятия с учета в наркологическом диспансере

Снятие с регистрации осуществляется двумя способами.

Первый способ – это поступать так, как советует добросовестный нарколог: сдавать анализы, постоянно ходить в диспансер, пройти комиссию, получить медицинский документ.

Второй способ – нанять адвоката, чтобы он проверил законность регистрации. Поскольку врач-нарколог является психиатром, его действия регламентированы законом. В случае нарушения законодательства Российской Федерации, адвокат обращается в суд, где можно добиться снятия с учета диспансера.

Нанять адвоката, чтобы он проверил законность регистрации в наркологическом диспансере

Досрочное снятие предполагает консультацию с лечащим доктором, сбор справок с работы и от соседей, подтверждающих, что гражданин не злоупотребляет алкоголем и отличается положительным поведением.

Ограничения после снятия с наркологического учета

При соблюдении необходимых условий пациента снимают с учета. После этого он не имеет права приобретать лицензию на покупку и хранение оружия, не может управлять общественным и грузовым транспортом, ограничен по ряду профессий.