- 141.00 Кб

Говоря в целом о страховом покрытии при страховании от несчастных случаев, необходимо выделить два различных подхода к определению конкретных объемов страховых выплат. Страховая компания устанавливает размеры всех гарантий в процентном отношении от одной суммы, предусмотренной на случай смерти, либо использует различные страховые суммы для определения каждой гарантии. Отечественные страховщики предпочитают вести расчет всех гарантий исходя из одной страховой суммы на случай смерти, используя различные процентные нормы. Однако в любом случае общая сумма выплат страхового возмещения за одно или несколько страховых событий, произошедших в период действия договора страхования, не может превышать страховой суммы, указанной в договоре, или страховых сумм для каждой гарантии, если в договоре указано несколько страховых сумм.

Типовые правила страхования от несчастных случаев, разработанные Всероссийским союзом страховщиков, рекомендуют определять размер страховой выплаты в процентах от страховой суммы по данному виду страховых случаев в соответствии с таблицей страховых выплат при уплате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая на основании справки лечебно-профилактического учреждения, как правило, без освидетельствования застрахованного лица(таб.2). В случае, если застрахованное лицо получило повреждения мягких тканей, органов зрения, слуха или мочеполовой системы, оно может быть направлено страховщиком на освидетельствование к врачу-специалисту для определения последствий таких повреждений. По этим же Правилам в связи с наступлением временной нетрудоспособности производится в размере 0,2 % страховой суммы по данному виду страховых случаев за каждый день нетрудоспособности, начиная с 6-го календарного дня нетрудоспособности, но не более 90 дней за год.

Таблица 2. Выдержки из таблицы выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая, % от страховой суммы

№	Характер повреждения или его последствия	%
1	Сотрясение головного мозга, при котором требуется лечение в течение 10 дней и более	5
2	Ушиб головного мозга	10
3	Паралич аккомодации одного глаза	15
4	Повреждение одного глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза	50
5	Повреждение одного или обоих глаз, повлекшее за собой полную потерю зрения	100
6	Полная глухота	25
7	Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха	5
8	Повреждение легкого, повлекшее за собой:
8.1	легочную недостаточность	10
8.2	удаление части, доли легкого	40
8.3	удаление легкого	60
9	Перелом грудины	10
10	Перелом ребер:
10.1	трех ребер	3
10.2	каждого следующего ребра	2
11	Переломы челюстей:
11.1	верхней челюсти, скуловых костей	5
11.2	нижней челюсти, вывих нижней челюсти	5

Страховые тарифы

Страховые тарифы по страхованию от несчастных случаев определяются по методикам, применяемым при построении тарифов для рисковых видов страхования. Страхование от несчастных случаев относится к страхованию ущерба, поэтому в основе тарификации лежит принцип распределения страхового риска между всеми застрахованными. В расчет нетто-ставки по страхованию от несчастных случаев закладывается средний показатель убыточности страховой суммы по данному виду страхования.

Тарифы по страхованию от несчастных случаев, как правило, зависят от пола и возраста застрахованных. Страховые тарифы возрастают с увеличением размера страховой суммы и опасностью осуществляемой застрахованным деятельности, в первую очередь профессиональной. Страховые тарифы возрастают с увеличение размера страховой суммы и степени рискованности профессиональных и общественных обязанностей застрахованного. Страховщики используют собственные шкалы соответствия тарифов и страховых сумм, а также группировки профессий в зависимости от потенциальной опасности.

Типовые правила добровольного страхования граждан от несчастных случаев содержат следующие рекомендации по определению страховой суммы и страховых премий и условиям их оплаты. Страховая сумма определяется соглашением страхователя со страховщиком по каждому виду страховых случаев отдельно и может быть разной или одинаковой для выбранных видов страховых случаев. Если страхователь заключает договор страхования в отношении нескольких лиц, то в договоре указывается общая страховая сумма по всем застрахованным и по каждому виду страховых случаев. При равенстве индивидуальных страховых сумм общая страховая сумма определяется путем умножения страховой суммы, установленной для одного застрахованного лица, на количество лиц, названных в договоре. Если индивидуальные страховые суммы разные, то общая страховая сумма по договору определяется путем сложения страховых сумм по каждому застрахованному лицу.

Базовые страховые тарифы разрабатываются страховщиком самостоятельно. В особых случаях при определении размера страховой премии страховщик вправе установить повышающие и понижающие коэффициенты к базовым страховым тариф, определяемые в зависимости от индивидуальных особенностей риска. Страховая премия по договорам страхования, заключенным на срок не более одного года, уплачивается единовременно. При заключении договора на более длительное время возможна уплата премии в рассрочку, в два срока, причем первый страховой взнос должен составлять не менее 50% всей страховой премии. Вторая часть страховой премии должна быть уплачена не позже, чем пройдет половина срока действия договора. Страховой тариф устанавливается как годовая ставка. При страховании на срок менее месяца страховая премия уплачивается в размере 0,7% годовой ставки за каждый день действия договора страхования.

Страховая премия может уплачиваться разными способами:

· безналичным перечислением на расчетный счет страховщика в течение пяти банковских дней с даты подписания договора страхования, если иное не оговорено в договоре страхования;

· наличными деньгами в кассу страховщика в день заключения и подписания договора страхования.

Если договором страхования предусмотрено внесение страховой суммы премии в рассрочку, то обычно в нем определяются санкции за неуплату в установленные сроки очередного страхового взноса. При наступлении страхового случая до уплаты очередного страхового взноса страховщик вправе при определении размера страховой выплаты зачесть суммы просроченного страхового взноса.

Договор страхования вступает в силу с момента уплаты страховой премии или первого ее взноса:

· при безналичном перечислении: с 00 часов дня, следующего за днем перечисления страхователем страховой премии или первого ее взноса на расчетный счет страховщика;

· при уплате наличными деньгами: с 00 часов дня, следующего за днем уплаты страховой премии или первого ее взноса страховщику.

Договор страхования прекращается:

· неуплаты страхователем страховой премии (ее очередного взноса) в установленные договором страхования сроки;

· ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством РФ;

в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Урегулирование выплат

Урегулирование вопросов выплаты страхового возмещения по несчастным случаям представляет собой одну из самых спорных и сложных проблем. В первую очередь это касается выплат капитала или пенсии на случай инвалидности, установление размера которых часто вызывает разногласия между застрахованными и страховщиком. Оценка последствий несчастного случая для застрахованного проводится медицинским учреждением, которое определяет либо группу инвалидности, либо общую степень постоянной нетрудоспособности в процентах. Страховщик, получив медицинское заключение, использует собственные шкалы оценки и определяет сумму возмещения к выплате. Нередко страхователя не устраивает решение страховщика, и он может обратиться с иском к страховой компании. Судебные органы при вынесении решений по таким вопросам применяют собственные таблицы материальной оценки ущерба, наносимого жизни и здоровью человека.

Впервые такие таблицы появились в англосаксонских странах, а сейчас применяют во всех развитых странах мира. В основу данных таблиц положен принцип начисления человеку материальной компенсации за нанесение ущерба его физической целостности и соответственно за ухудшение его трудоспособности и жизнеспособности. Таблицы определяют стоимость каждого процента потери трудоспособности в зависимости от возраста пострадавшего. На практике динамика табличных коэффициентов определена таким образом, что потеря здоровья молодым человеком признается более значимой, чем потеря здоровья пожилым человеком. Эти таблицы используются для решения судебных дел не только в области страхования от несчастных случаев, но и в страховании гражданской ответственности, и в любых других случаях определения сумм возмещения вреда, нанесенного здоровью и жизни человека.

В последнее время в целях ускорения решения спорных вопросов по выплатам возмещения ущерба, причиненного здоровью застрахованного, страховщики предлагают клиентам обращаться не в суд, а в независимую экспертную комиссию. Комиссия создается из представителей клиента, страховщика и независимого медицинского учреждения. Достичь согласованного, приемлемого для обеих сторон решения удается гораздо быстрее и с меньшими издержками.

Если застрахованный умер, не получив причитающуюся ему страховую выплату по нетрудоспособности, то страховая выплата производится его наследникам. В случае смерти застрахованного в результате несчастного случая страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю или наследникам по закону в полном размере за вычетом ранее выплаченного страхового обеспечения. Срок исковой давности по договорам страхования от несчастных случаев составляет три года со дня страхового случая.

Список используемой литературы

1. Страхование: учебник/ под ред. Т.А. Федоровой.-2-е изд., перераб. и доп. –М.:Экономистъ, 2008.-875с.

2. Страховое дело: Учебник. В 2т. (пер. с нем. О. И. Крюгер и Т.А. Федоровой) .-Т.1:Основы страхования /под ред. О.И. Крюгер-М.: Экономистъ, 2004-447с.

3. Страховое дело: Учебник. В 2 т. (пер. с нем. О.И. Крюгер и Т.А.Федоровой).-Т.2:Виды страхования/под ред. О.И Крюгер-М.: Экономистъ, 2004-606с.

4. Гражданский кодекс Российской Федерации.

5. http://www.strahuemvseh.ru Cтрахование, страховые услуги, страховые компании

6. Федеральный закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.03 г. № 4015-1 -ФЗ с последующими изменениями и дополнениями приводится в редакции от 21.07.05 № 104.

Краткое описание

ие осуществляется на основании договора личного страхования, заключаемого гражданином или юридическим лицом

Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, результатом которого является нанесение вреда здоровья застрахованного.

3.Список используемой литературы……………………………………..……23

Заключение договора личного страхования позволит страхователю возместить ущерб при несчастном случае. Образец можно скачать бесплатно по прямой ссылке.

Заключение договора личного страхования позволит страхователю возместить ущерб при несчастном случае. Предметом страховки могут стать части тела, здоровье человека. Лишь эти составляющие соглашения личного страхования отличают сделку от других видов страховки. Специализированная компания, страховщик, предлагает условия личного страхования, а человек, обратившийся в компанию, соглашается с ними или отказывается. По прямой ссылке можно бесплатно скачать образец обсуждаемого контракта. Рассмотрим особенности обсуждаемой бумаги.

Договор личного страхования оформляется в необходимом количестве экземпляров для каждой стороны, в письменном виде. Юридическая сила договора возникает только в момент его визирования обеими сторонами. Поскольку взаимоотношения имеют возмездный характер, в соглашение обязательно нужно вносить пункт с расчетами и конкретными цифрами. Сроки личного страхования также важны. Хотя негативные последствия, оговариваемые контрактом, крайне нежелательны для многих клиентов, имеются частые случаи мошенничества со стороны граждан.

Обязательные пункты договора личного страхования

:

• Название, дата и место составления акта;
• Реквизиты участников;
• Предмет договоренности, права, обязанности, основные моменты;
• Стоимость услуг и суммы, подлежащие выплате при наступлении страхового случая;
• Сроки действия пакта;
• Исключительные обстоятельства, разрешение споров, заключительные положения;
• Подписи, расшифровка.

Постоянные изменения законодательства о страховке дают возможность гражданам находить пути зарабатывания денег в рассматриваемой сфере. Миллионы рублей ежегодно переходят в руки мошенников при подписании простейших договоров личного страхования. Компаниям следует тщательно разрабатывать условия соглашений с физическими лицами и изучать судебную практику. Оформление сделок без юридического сопровождения чревато наступлением судебных споров. Экономия незначительных средств в таких делах просто недопустима. от несчастных случаев в лице , действующего на основании , именуемый в дальнейшем «Страховщик », с одной стороны, и в лице , действующего на основании , именуемый в дальнейшем «Страхователь », с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор », о нижеследующем:

1. Страховщик обязуется в пределах страховой суммы, составляющей рублей накаждого работника, выплатить лицу, в пользу которого заключен договор:
   • при утрате трудоспособности – пособие в размере среднедневного заработка за каждый день нетрудоспособности, начиная с дня, но не более % страховой суммы;
   • при наступлении инвалидности – единовременное пособие в следующих размерах от страховой суммы: I группа инвалидности – 100%, II- 50%, III – 25%;
2. В случае смерти лица, в пользу которого заключен договор, получателем страховой суммы является .
3. Выплаты производятся в срок со дня получения Страховщиком сведений, подтверждающих факт несчастного случая и наступления у застрахованного лица в связи с этим указанных в п.1 настоящего договора последствий.
4. Страховщик вправе снизить размер выплаты на % при наступлении несчастного случая в результате действия (бездействия) застрахованного лица, находящегося в состоянии опьянения, или в результате совершения им умышленных противоправных действий.
5. Страхователь обязуется:
   • уплатить Страховщику страховой платеж в размере рублей;
   • незамедлительно сообщать Страховщику об обстоятельствах, с наступлением которых производятся выплаты по настоящему договору;
6. Срок действия договора: с «»2019 года по «»2019 год.
7. Действие настоящего договора может быть продлено на новый срок путем уведомления об этом Страховщика не позднее одного месяца до окончания срока действующего договора и уплаты страхового платежа.
8. Иные условия по договору: .

ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Страховщик Юр. адрес: Почтовый адрес: ИНН: КПП: Банк: Рас./счёт: Корр./счёт:

2.2 Страхование от несчастных случаях

Добровольное страхование от несчастных случаев имеет две организационные формы. Различают индивидуальное и коллективное страхование от несчастных случаев. Договор индивидуального страхования заключается физическим лицом и распространяется на страхователя и членов его семьи. По договору коллективного страхования в качестве страхователя выступает юридическое лицо, застрахованными являются физические лица, в жизни и здоровье которых страхователь имеет материальный интерес.

Договоры коллективного страхования заключаются либо работодателями, либо ассоциациями и обществами в пользу их членов, например спортивными клубами, профессиональными союзами. Страховое покрытие по договору коллективного страхования может ограничиваться только периодом профессиональной или общественной деятельности, а может и распространяться на частную жизнь застрахованного, что зависит от выбора страхователя. Ограниченное страховое покрытие от несчастных случаев на производстве, во время исполнения служебных обязанностей или участия в соревнованиях используется чаще, чем неограниченное.

По договору добровольного страхования от несчастных случаев объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного лица.

Под несчастными случаями понимается внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, следствием которого становится временное или постоянное расстройство здоровья, а также смерть застрахованного. Постановление Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях". (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 2, 13.01.2003) Внезапность понимает под собой, что событие должно быть кратковременным по своему разрушительному воздействию на организм человека и не может выступать в качестве хронического заболевания или длительного воздействия окружающей среды. Непредвиденность означает, что вред нанесен лицу неумышленно, не по воле застрахованного лица.

Страхователь с письменного согласия застрахованного имеет право назначить любое лицо или несколько лиц в качестве получателя страховой суммы (далее по тексту - выгодоприобретатель) на случай его смерти. Если такое лицо не назначено, то получателем страховой суммы, выгодоприобретателем в случае смерти застрахованного является его наследник.

В период действия договора страхования выгодоприобретатель, назначенный в договоре страхования, может быть заменен другим лицом. Об этом должен быть письменно уведомлен страховщик. Замена выгодоприобретателя по договору страхования допускается только с согласия застрахованного. Брагинский М.И., Витрянский В.В. Договорное право. Общие положения. Книга 1. М., 2000.С.251

Данный договор страхования подчиняется всем основным правилам страхования и возлагает на страховую компанию обязанность выплаты страхового возмещения в результате наступления страхового случая.

Страховым случаем является совершившееся в период действия договора страхования событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхового обеспечения страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным лицам.

Страхователь, заключая договор страхования, вправе по своему усмотрению выбрать страховой риск или сочетание рисков, предусмотренных тарифными ставками. При наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом договора, выплата страхового обеспечения производится на основании документов лечебно-профилактического учреждения.

Размер страхового обеспечения определяется в соответствии с методическими указаниями, разработанными страховыми компаниями в соответствии с законодательством РФ.

Не являются страховыми случаями события, если они произошли в результате:

1) совершения страхователем (застрахованным) в возрасте 14 лет и старше умышленного преступления;

2) совершения выгодоприобретателем умышленного преступления, повлекшего за собой наступление смерти застрахованного;

3) управления страхователем (застрахованным) в состоянии алкогольного или иного опьянения транспортным средством или передачи управления транспортным средством другому лицу, находившемуся в таком же состоянии;

4) самоубийства (покушения на самоубийство) страхователя (застрахованного в возрасте 16 лет и старше), если договор страхования действовал менее двух лет, за исключением тех случаев, когда он был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;

5) умышленного причинения страхователем (застрахованным) в возрасте 16 лет и старше себе телесных повреждений;

6) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

7) гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний". (Собрание законодательства РФ", 25.12.2000, N 52 (Часть II).

Страховая сумма определяется соглашением страхователя со страховщиком по выбранному страховому риску или их сочетанию. Фогельсон Ю.Б. Комментарий к страховому законодательству. М., 1999. С.147

Страховые суммы по каждому страховому риску (их совокупности) приводятся в списке застрахованных, который прилагается к договору страхования, заключенному в пользу нескольких лиц.

Страховой взнос определяется в процентах от страховой суммы в зависимости от срока страхования, выбранного страхователем страхового риска, на основании базовых тарифных ставок. При сроке страхования более одного года страховой взнос определяется исходя из тарифной ставки, рассчитанной на один год и умноженной на количество лет.

Страховщик имеет право к базовой тарифной ставке применять повышающие и понижающие коэффициенты в зависимости от возраста, рода деятельности застрахованного, количества застрахованных по одному договору страхования и других обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска.

Страховой взнос по договору страхования уплачивается страхователем наличными деньгами или путем безналичных расчетов единовременно, если договор страхования заключен на срок менее 12 месяцев, а при заключении договора страхования на более длительный срок - единовременно или в два срока, причем первая часть взноса должна быть уплачена в размере не менее 50% от суммы всего страхового взноса. Если в договоре страхования закреплена уплата страхового взноса в рассрочку, то договором может быть предусмотрена санкция за неуплату в установленные сроки очередного страхового взноса.

Договор страхования вступает в силу со следующего дня после уплаты страхового взноса. Днем уплаты страхового взноса путем безналичных расчетов считается день поступления страхового взноса на расчетный счет страховщика в банке.

Договор страхования оформляется на специальном бланке страхового полиса, который вручается страхователю при получении страхового взноса наличными деньгами или в течение 5 дней после его уплаты путем безналичных расчетов.

При наступлении страхового случая страховщик обязан в течение 5 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов произвести выплату страхового обеспечения в соответствии с условиями договора страхования. Возмещения могут производиться как самому страховщику, выгодоприобретателю, так и в случае смерти застрахованного лица (выгодоприобретателя) - его наследникам. Федеральный закон от 29.11.2007 N 286-ФЗ "О взаимном страховании" (Собрание законодательства РФ, 03.12.2007, N 49, ст. 6047)

Страхователь, являющийся юридическим лицом, не имеет права на получение страховой суммы либо ее части.

Действие договора страхования прекращается в случае:

1) истечения срока страхования, обусловленного договором страхования;

2) выполнения страховщиком своих обязательств в полном объеме;

3) соглашения сторон;

4) ликвидации страховщика как юридического лица в порядке, установленном законодательством РФ;

5) неуплаты страхователем страхового взноса (его части) в установленные договором сроки;

6) ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством РФ;

7) в других случаях, предусмотренных законодательством РФ.

По прекращенному договору страхования, заключенному на срок более одного года, страхователь имеет право получить часть страхового взноса (за минусом расходов, произведенных страховщиком по этому договору страхования) за каждый полный неистекший год страхования.

Несчастный случай на производстве - это событие...

Несчастные случаи на производстве и порядок их рассмотрения

Инструктаж По времени и характеру проведения инструктажи подразделяют на вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой. Для всех лиц, которые принимаются на работу, для работников, переводимых на другую работу...

Несчастные случаи на производстве и порядок их рассмотрения

Несчастные случаи на производстве и порядок их рассмотрения

Кстати, если в организации работает более 50 человек, то должна быть сформирована служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда, имеющего соответствующую подготовку или опыт работы в этой области (ст.217 ТК РФ)...

Организационные меры обеспечения безопасности труда

В соответствие с Федеральным законом РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ...

Охрана труда (ТК РФ)

Для расследования несчастного случая на производстве в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо...

Охрана труда по трудовому праву. Права работников и работодателей

Для выявления и устранения причин и условий, способствующих нарушениям правил охраны труда, для обеспечения интересов работника, утратившего трудоспособность в результате трудового увечья...

Охрана труда. Государственная политика в области охраны труда

Расследование и учет несчастных случаев на производстве возлагается на работодателя. Она с участием представителей профкома...

Правовое регулирование расследования и учета несчастных случаев на производстве

Статья 227 ТК РФ, в которую Федеральным законом от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации...

Охрана труда направлена к тому, чтобы свести к минимуму риски утраты трудоспособности по причинам производственного характера. Исключить же их полностью невозможно...

Расследование несчастных случаев на производстве

Расследование включает следующие стадии: а) извещение о происшествии; б) создание комиссии по расследованию; в) выявление комиссией обстоятельств и причин несчастного случая...

Расследование несчастных случаев на производстве

Расследование несчастных случаев проводится комиссиями, формируемыми в зависимости от обстоятельств происшествия, количества пострадавших и характера полученных ими повреждений здоровья...

Расследование несчастных случаев на производстве

Сроки расследования регламентированы. Расследование несчастного случая, в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование несчастного случая...

Сущность и содержание изменения финансового законодательства в 2011 году

· Отменены взносы на обязательное медицинское страхование в ТФОМС (п. 5 ст. 12 Федерального закона №313-ФЗ от 29 ноября 2010 г.). В 2012 и последующих годах страхователи не должны перечислять взносы на обязательное медицинское страхование в ТФОМС...

Формирование и использование фонда социального страхования

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: - обеспечение социальной защиты застрахованных...

Бланк документа «Договор личного страхования от несчастных случаев (с физическим лицом)» относится к рубрике «Договор страхования имущества, здоровья, ответственности». Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер.

личного страхования от несчастных случаев

(с физическим лицом)

г. [вписать нужное] [число, месяц, год]

[Наименование организации-страховщика], именуемый в дальнейшем "Страховщик", в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [Устава, положения], с одной стороны, и [Ф. И. О. полностью], [указать дату рождения], паспорт серии [вписать нужное], N [значение], выдан [наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи], код подразделения [вписать нужное], зарегистрированный(ая) по адресу [вписать нужное], именуемый в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, заключили настоящий договор страхования от несчастных случаев на следующих условиях:

1. Предмет договора

1.1. По настоящему договору Страховщик обязуется за обусловленную плату произвести выплату обусловленной настоящим договором суммы при наступлении страховых случаев в отношении Страхователя, предусмотренных в настоящем договоре.

1.2. Застрахованным лицом по настоящему договору является Страхователь.

1.3. По настоящему договору объектом страхования является страховая защита имущественных интересов Страхователя, связанных с причинением вреда его здоровью или смертью в результате несчастного случая.

1.4. Под несчастным случаем понимается непредвиденное, внезапное событие, повлекшее за собой:

1.4.1. Травму, увечье.

1.4.2. Случайное острое отравление (кроме отравления алкоголем, наркотическими, токсическими и другими веществами, принятыми с целью опьянения; пищевых токсикоинфекций - сальмонеллеза, дизентерии и др.).

1.4.3. Патологические беременность и роды, приведшие к оперативному вмешательству и повреждению здоровья.

1.4.4. Заболевание клещевым энцефалитом или полиомиелитом.

1.4.5. Случайные вывихи, переломы костей, ожоги (в том числе кислотой или электротоком), повреждение или удаление органов в результате неправильных медицинских манипуляций.

По настоящему договору не рассматривается как несчастный случай острое хроническое заболевание, обострение последнего.

1.5. Страховыми случаями по настоящему договору признаются следующие последствия несчастных случаев для Страхователя:

1.5.1. Временная утрата трудоспособности вследствие несчастного случая.

1.5.2. Наступление инвалидности (постоянная утрата трудоспособности).

1.5.3. Смерть Страхователя в результате несчастного случая.

1.6. Указанные в п. 1.5. последствия несчастных случаев не признаются страховыми случаями и не покрываются страхованием, если то или иное последствие явилось результатом:

1.6.1. Умышленного причинения себе телесных повреждений застрахованным лицом.

1.6.2. Самоубийства или попытки самоубийства (кроме случаев доведения до самоубийства другими лицами и наступления смерти вследствие самоубийства, если к этому времени настоящий договор действовал не менее двух лет).

1.6.3. Совершения Страхователем противоправных действий, поступков.

1.6.4. Грубой неосторожности или осознанных действий Страхователя, подвергающих его крайней степени опасности (кроме случаев спасения человеческой жизни или предотвращения угрозы жизни людей).

1.6.5. Нарушения Страхователем правил техники безопасности или эксплуатации оборудования, машин, механизмов, других видов имущества.

1.6.6. Алкогольного, наркотического или токсического опьянения либо отравления.

1.6.7. Апоплексического удара, приступа эпилепсии или других конвульсивных приступов.

1.6.8. Передача Страхователем управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на управление данным транспортным средством.

1.6.9. Военных действий, маневров и других военных мероприятий.

1.6.10. Гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

1.6.11. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения.

1.7. По настоящему договору страховая защита обеспечивается путем страховых выплат, компенсирующих уменьшение доходов либо увеличение расходов Страхователя, вызванных последствиями страхового случая.

2. Страховая сумма. Страховая премия.

2.1. По настоящему договору страховая сумма (денежная сумма, исходя из которой определяется размер страховой премии и страхового обеспечения) составляет [цифрами и прописью] рублей.

2.2. По настоящему договору размер страховой премии (плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные настоящим договором) составляет [цифрами и прописью] рублей и выплачивается [единовременно/в рассрочку] безналичным платежом.

3. Порядок, размеры и условия выплаты страхового обеспечения

3.1. При наступлении страхового случая Страховщик осуществляет выплату страхового обеспечения в соответствии с условиями настоящего договора.

3.2. Решение о выплате или об отказе в выплате страхового обеспечения (с объяснением причин) Страховщик принимает в течение [значение] дней со дня получения всех необходимых для принятия такого решения документов.

3.3. Для получения страхового обеспечения Страхователь предоставляет следующие документы:

3.3.1. В связи с травмой или другими событиями, предусмотренным п. 1.4., п.п. 1.5.1., 1.5.2. настоящего договора:

Страховой полис;

Заявление Страхователя о выплате страхового обеспечения, справку медицинского учреждения о лечении или любой другой документ, в котором указаны дата и обстоятельства травмы, диагноз, длительность лечения, проведенные лечебно-диагностические (медицинские) мероприятия;

3.3.2. В связи со смертью страхователя:

Заявление Выгодоприобретателя о выплате страхового обеспечения;

Заверенную копию свидетельства о смерти Страхователя;

Документ, указывающий на причину смерти;

Акт о несчастном случае, составленный и зарегистрированный в соответствии с [вписать нужное].

3.4. В случае, если представленные документы не дают возможности принять решение о выплате страхового обеспечения, Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения.

3.5. Страховая выплата осуществляется после составления страхового акта. Страховой акт составляется Страховщиком или уполномоченным им лицом. При необходимости Страховщик запрашивает сведения, касающиеся страхового случая, у правоохранительных органов, банков, медицинских учреждений и других организаций, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.

Страховой акт должен быть составлен не позднее [значение] дней с даты представления Страхователем или его наследниками документов, предусмотренных настоящим договором.

3.6. Для оплаты медицинской помощи дополнительно к названным документам представляются документы, подтверждающие стоимость медицинских услуг, которые необходимо оплатить или которые были уже оплачены.

3.7. В случае, если по факту несчастного случая возбуждено уголовное дело или производство о наложении административных взысканий, Страховщик имеет право отсрочить решение вопроса о выплате причитающихся сумм до момента принятия соответствующего решения компетентными органами.

3.8. Страховщик имеет право проверять любую сообщаемую ему Страхователем и его наследниками, а также ставшую известной Страховщику информацию, которая имеет отношение к настоящему договору. Страхователь и его наследники обязаны дать Страховщику возможность беспрепятственной проверки информации и предоставлять все необходимые документы и иные доказательства.

3.9. В случае нарушения Страхователем и его наследниками обязанности, предусмотренной п. 3.8. настоящего договора, сообщенные ими сведения считаются не соответствующими действительности, а сведения, которые они отказываются сообщить, считаются соответствующими действительности.

3.10. Датой исполнения Страховщиком обязательства по выплате суммы страхового обеспечения считается дата [списания денежных средств с расчетного счета Страхователя/приема банком Страхователя платежных документов к исполнению/поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика].

4. Права и обязанности сторон

4.1. Страхователь обязан:

4.1.1. Перечислить сумму страховой премии на расчетный счет Страховщика в сроки, установленные настоящим договором.

4.1.2. При наступлении страхового случая по страхованию от несчастных случаев представить документы, предусмотренные настоящим договором.

4.1.3. Сообщать Страховщику достоверную информацию о себе (род деятельности, профессию и др.).

4.2. Страховщик обязан:

4.2.1. При наступлении страхового случая по настоящему договору выплатить или отказать в выплате страхового обеспечения Страхователю в течение [значение] дней после получения всех необходимых документов.

4.2.2. Ознакомить Страхователя с Правилами страхования.

4.2.3. Давать разъяснения по всем вопросам, касающимся настоящего договора.

4.2.4. Обеспечить конфиденциальность сведений, сообщенных Страхователем или полученных из других источников.

4.3. Страхователь имеет право:

4.3.1. Ознакомиться с условиями настоящего договора и получать по ним разъяснения.

4.3.2. По согласованию со Страховщиком увеличить размер страховой суммы. При этом подлежит уплате дополнительный страховой взнос в размере и порядке, предусмотренных соглашением сторон.

4.3.3. По согласованию со Страховщиком уменьшить размер страховой суммы. В этом случае излишне уплаченная часть страховой премии подлежит возврату Страхователю пропорционально изменению страховой суммы. Если страховая премия в новом размере уплачена не полностью, то стороны вносят в договор изменения, касающиеся порядка уплаты и размеров очередных взносов.

4.4. Страховщик имеет право:

4.4.1. Проверять сообщенную Страхователем информацию.

4.4.2. В случае необходимости получать дополнительные сведения от компетентных органов.

4.4.3. Расторгнуть настоящий договор в случае, если Страхователем сообщены заведомо ложные сведения о Страхователе.

4.4.4. Отказать в выплате страхового обеспечения, если Страхователем сообщены заведомо ложные сведения об обстоятельствах, связанных со страховым случаем.

5. Ответственность сторон

5.1. Сторона, не исполнившая или ненадлежащим образом исполнившая обязательства по настоящему договору, обязана возместить другой стороне причиненные таким неисполнением убытки.

5.2. Сторона за невыплату или несвоевременную выплату денежных сумм, причитающихся другой стороне по настоящему договору, должна уплатить другой стороне проценты в размере [значение] % от причитающейся суммы за каждый день просрочки.

5.3. Взыскание неустоек и процентов не освобождает сторону, нарушившую договор, от исполнения обязательств в натуре.

5.4. В случаях, не предусмотренных настоящим договором, имущественная ответственность определяется в соответствии с действующим законодательством РФ и Правилами страхования.

6. Условия досрочного прекращения договора

6.1. Настоящий договор досрочно прекращается в следующих случаях:

6.1.1. Смерти Страхователя по причинам, не предусматривающим выплату страхового обеспечения.

6.1.2. Исполнения Страховщиком обязательств в полном объеме.

6.1.3. Неуплаты Страхователем очередного страхового взноса в установленный настоящим договором срок.

6.1.4. Отказа Страхователя от настоящего договора (в день поступления к Страховщику заявления о расторжении настоящего договора).

6.2. При отказе Страхователя от настоящего договора, а также в случае смерти Страхователя по причинам, не предусматривающим выплату страхового обеспечения, Страховщик производит возврат части полученной страховой премии пропорционально неистекшему сроку страхования за вычетом расходов на ведение дела и выплаченных (подлежащих выплате) сумм страхового обеспечения.

6.3. Возврат части страховых взносов производится Страхователю на основании его заявления или заявления его наследника, настоящего договора и документа, удостоверяющего личность получателя.

7. Срок действия договора

7.1. Настоящий договор заключен на [указать срок] и действует с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] при условии поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика в установленный настоящим договором срок.

8. Порядок рассмотрения споров

8.1. Все споры, возникающие в процессе исполнения обязательств по настоящему договору, разрешаются путем переговоров.

8.2. При недостижении соглашения по спорным вопросам их решение передается на рассмотрение судебных органов в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

9. Заключительные положения

9.1. Все вопросы взаимоотношений сторон, не предусмотренные настоящим договором, регулируются Гражданским кодексом РФ.

9.2. Изменения и дополнения в настоящий договор вносятся путем заключения дополнительных соглашений, являющихся его неотъемлемыми частями.

9.3. В случае изменения юридического адреса, расчетного счета или обслуживающего банка стороны обязаны в [значение]-дневный срок уведомить об этом друг друга.